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Los antibióticos permite que el cuerpo infectada a recuperar mediante la producción de sus propias defensas y superar la infección. Cuando se introdujeron los antibióticos en el medio de siglo 20, fueron ampliamente aclamados como "medicamentos milagrosos" y, de hecho, las infecciones anteriormente que amenazan la vida ahora podrían curarse fácilmente dentro de unos pocos días con antibióticos. Los antibióticos pueden ser hechas por organismos vivos o pueden ser sintetizados (creados) en el laboratorio. A diferencia de los tratamientos previos para infecciones tales como venenos como la estricnina, los antibióticos fueron etiquetados "balas mágicas" - medicamentos que se dirige a la enfermedad sin dañar el anfitrión. Los antibióticos no son eficaces en infecciones virales, fúngicas y otras infecciones bacterianas. antibióticos individuales varían ampliamente en su eficacia en varios tipos de bacterias. Algunos antibióticos específicos objetivo, ya sea bacterias gram-negativas o gram-positivas, y otros son más de "uso común" antibióticos. La eficacia de los antibióticos individuales varía con la localización de la infección y la capacidad del antibiótico para llegar a este lugar. Los antibióticos orales son el método más sencillo cuando es efectiva, con antibióticos intravenosos reservados para los casos más graves. Los antibióticos pueden administrarse por vía tópica a veces, como con gotas para los ojos o ungüentos. Los antibióticos a precio de descuento Los antibióticos en línea a precio de descuento Nuestra farmacia en línea es una de las farmacias en línea de confianza y fiables para los antibióticos genéricos tales como metronidazol, ciprofloxacina, itraconazol, Azitromicina, ivermectina, moxifloxacino, eritromicina, tetraciclina y otros. Ofrecemos una alternativa barata a los costosos antibióticos de marca a nuestros clientes en todo el mundo. 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Para obtener información detallada sobre los métodos de envío y plazos de entrega, por favor consulte nuestra política de envío. Ceftin se utiliza para tratar infecciones bacterianas (senos nasales, piel, pulmones, tracto urinario, oídos, y garganta). También puede ser utilizado para tratar la enfermedad de Lyme y la gonorrea. Ceftin es un antibiótico de cefalosporina. Funciona al interferir con la formación de la pared celular de las bacterias, por lo que se rompe la pared, lo que resulta en la muerte de las bacterias. Ceftin usar según las indicaciones de su médico. Tome Ceftin por vía oral con o sin comida. Ceftin tragar entero. No rompa, aplaste o mastique antes de tragar. Ceftin funciona mejor si se toma a la misma hora cada día. Para curar su infección completamente, tome Ceftin durante todo el curso del tratamiento. Siga tomándolo aunque se sienta mejor en unos pocos días. Si se olvida una dosis de Ceftin, tomarla tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar Ceftin. Ceftin tienda a temperatura ambiente, entre 59 y 86 grados F (15 y 30 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Ceftin fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Ingrediente activo: La cefuroxima axetilo. NO utilice Ceftin si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de Ceftin o cualquier otro antibiótico cefalosporina (por ejemplo, cefalexina, cefprozil). Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Informe a su médico si usted tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted tiene diarrea, una infección estomacal o intestinal, o un problema de coagulación de la sangre si ha tenido una reacción alérgica grave (por ejemplo, erupciones cutáneas, urticaria, dificultad para respirar, mareos) a un antibiótico de penicilina (por ejemplo, amoxicilina) u otros antibióticos beta-lactámicos (por ejemplo, imipenem). Algunos medicamentos pueden interactuar con Ceftin. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Aminoglucósidos (por ejemplo, gentamicina), ciclosporina, diuréticos (por ejemplo, furosemida, hidroclorotiazida), u otros medicamentos que afectan al riñón debido a los efectos secundarios, tales como toxicidad renal, pueden ocurrir Los anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras anticonceptivas) porque su eficacia puede ser disminuida por Ceftin. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si Ceftin puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Informacion de Seguridad Importante: Póngase en contacto con su médico de inmediato si el dolor de estómago o calambres, diarrea severa, o heces con sangre se producen durante el tratamiento o dentro de varios meses después del tratamiento con Ceftin. No trate la diarrea sin consultar primero con su médico. Las formas de comprimidos y suspensión oral de Ceftin no son equivalentes. No sustituir uno por otro. Ceftin sólo funciona contra las bacterias; no tratar infecciones virales (por ejemplo, el resfriado común). Asegúrese de usar Ceftin durante todo el curso del tratamiento. Si no lo hace, la medicina no puede curar su infección por completo. Las bacterias también podrían ser menos sensibles a este u otros medicamentos. Esto podría hacer que la infección difícil de tratar en el futuro. A largo plazo o el uso repetido de Ceftin puede causar una segunda infección. Informe a su médico si aparecen signos de una segunda infección. Puede ser necesario cambiar su medicamento para tratar esto. Pacientes con diabetes - Ceftin pueden hacer que los resultados de algunas pruebas de glucosa en orina a equivocarse. Pregúntele a su médico antes de cambiar su dieta o la dosis de su medicamento para la diabetes. anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras anticonceptivas) puede no funcionar tan bien mientras esté usando Ceftin. Para evitar el embarazo, utilice un método anticonceptivo adicional (por ejemplo, preservativos). Las pruebas de laboratorio, incluyendo la función hepática, función renal y hemograma completo, se puede realizar mientras se utiliza Ceftin. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. Ceftin no debe utilizarse en niños menores de 3 meses; seguridad y eficacia de estos niños no han sido confirmadas. Embarazo y lactancia: Si se queda embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso Ceftin durante el embarazo. Ceftin se encuentra en la leche materna. No dé el pecho mientras esté tomando Ceftin. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Diarrea / heces blandas; náusea; vómitos. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); heces con sangre; cambios en el volumen de orina; orina oscura; moretones o sangrado fácil; fatiga; fiebre; convulsiones; diarrea severa; calambres en el estómago / dolor; irritación o flujo vaginal; coloración amarillenta de la piel o los ojos. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Ceftin Genérico es un antibiótico de cefalosporina. Funciona al interferir con la formación de la pared celular de las bacterias, por lo que se rompe la pared, lo que resulta en la muerte de las bacterias. El nombre genérico de Ceftin Genérico es cefuroxima. La marca registrada de Ceftin Genérico Ceftin es. Dosificación Ceftin Genérico está disponible en: 250 mg Dosis mínima 500 mg Dosis Bajas Tome Ceftin Genérico por vía oral con o sin comida. Tragar Ceftin Genérico conjunto. No rompa, aplaste o mastique antes de tragar. Ceftin Genérico funciona mejor si se toma a la misma hora cada día. Si usted quiere conseguir los resultados más eficaces no deje de tomar Ceftin Genérico repente. Para curar su infección completamente, tome Ceftin genérico para todo el curso del tratamiento. Siga tomándolo aunque se sienta mejor en unos pocos días. Falta de una dosis No tome una dosis doble. Si se salta una dosis que debe tomarla tan pronto se de cuenta de su falta. Si es la hora de la siguiente dosis continue con su horario regular de dosificación. Sobredosis Si una sobredosis de Ceftin genérico y no se siente bien que debe visitar a su médico o proveedor de atención médica inmediatamente. Almacenamiento Conservar a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados C (59 y 86 grados F) lejos de la humedad y el calor. Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Tire a la basura cualquier medicamento sin usar pasada la fecha de caducidad. Mantener fuera del alcance de los niños. Efectos secundarios Ceftin Genérico tiene sus efectos secundarios. Los más comunes son: Los efectos secundarios menos comunes pero más graves durante tomando Ceftin Genérico: reacciones alérgicas (urticaria, dificultad para respirar, erupción y erupción) heces con sangre cambios en el volumen de orina orina oscura moretones o sangrado fácil fatiga fiebre convulsiones diarrea severa calambres en el estómago / dolor irritación o flujo vaginal coloración amarillenta de la piel o los ojos Los efectos secundarios manifestaciones no sólo se depende de la medicina que está tomando, pero también dependen de su estado de salud y sobre los otros factores. Contraindicaciones No tome Ceftin Genérico si usted es alérgico a los componentes Ceftin Genérico. Ceftin Genérico no debe ser utilizado para los resfriados, la gripe. otras infecciones por virus. dolor de garganta u otras infecciones menores. o para prevenir infecciones. Tenga cuidado si usted está embarazada, planea quedar embarazada o en periodo de lactancia. Tenga cuidado si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético. Tenga cuidado si usted es paciente de diabetes. Ceftin Genérico puede provocar que los resultados de algunas pruebas de glucosa en orina a equivocarse. Para evitar el embarazo, utilice un método anticonceptivo adicional porque las píldoras anticonceptivas hormonales pueden no funcionar tan bien mientras esté usando Ceftin Genérico. Puede ser peligroso dejar de tomar Ceftin Genérico repente. Preguntas frecuentes Q: ¿Cuál es Ceftin Genérico? R: Ceftin Genérico se utiliza para tratar infecciones bacterianas (senos nasales, piel, pulmones, tracto urinario, oídos, y garganta). También puede ser utilizado para tratar la enfermedad de Lyme y la gonorrea. Q: ¿Cuáles son los nombres genéricos y marcas registradas de Ceftin Genérico? R: El nombre generico de Ceftin Genérico es cefuroxima. La marca registrada de Ceftin Genérico Ceftin es. Q: ¿De qué manera operan Ceftin Genérico? R: Funciona al interferir con la formación de la pared celular de las bacterias, por lo que se rompe la pared, lo que resulta en la muerte de las bacterias. Opciones de envío Zinacef Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de Zinacef y otros fármacos antibacterianos, Zinacef sólo debe utilizarse para tratar o prevenir las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que es causada por bacterias. Descripción Zinacef Cefuroxima es un amplio espectro semisintético, cefalosporina antibiótico para la administración parenteral. Es la sal de sodio de (6R, 7R) -3-carbamoiloximetil-7- [Z-2-metoxiimino-2- (fur-2-il) acetamido] cef-3-em-4-carboxilato de metilo, y tiene la siguiente estructura química: La fórmula empírica es C 16 H 15 N 4 8 S NAO, lo que representa un peso molecular de 446,4. Zinacef contiene aproximadamente 54,2 mg (2,4 mEq) de sodio por gramo de actividad de cefuroxima. Zinacef en forma cristalina estéril se suministra en viales equivalentes a 750 mg, 1,5 g, o 7,5 g de cefuroxima axetilo como sodio y en TwistVial TM viales equivalente a 750 mg o 1,5 g de cefuroxima axetilo como sodio. Soluciones de Zinacef extienden en color de amarillo claro a ámbar, dependiendo de la concentración y el diluyente utilizado. El pH de las soluciones recién constituidos por lo general oscila desde 6 hasta 8,5. Zinacef está disponible como una solución congelada, iso-osmótica, estéril, no pirogénica con 1,5 g de cefuroxima axetilo como sodio. Citrato de sodio hidratado, USP se ha añadido como una memoria intermedia (600 mg a la dosis de 1,5 g). Zinacef contiene aproximadamente 222 mg (9,7 mEq) de sodio en la dosis de 1,5 g. El pH se ha ajustado con ácido clorhídrico y puede haber sido ajustado con hidróxido de sodio. Las soluciones de gama Zinacef premezclado en el color de amarillo claro a ámbar. La solución se pretende para administración intravenosa (IV) usar después de la descongelación a temperatura ambiente. La osmolalidad de la solución es de aproximadamente 300 mOsmol / kg, y el pH de las soluciones descongeladas varía de 5 a 7,5. El recipiente de plástico para la solución congelada se fabrica de un plástico de varias capas especialmente diseñado, PL 2040. Soluciones están en contacto con la capa de polietileno de este contenedor y pueden lixiviar ciertos componentes químicos del plástico en cantidades muy pequeñas dentro del periodo de expiración. La idoneidad del plástico se ha confirmado en pruebas en animales de acuerdo con USP pruebas biológicas para recipientes de plástico, así como por el tejido de los estudios de toxicidad de cultivo. Zinacef - Farmacología Clínica Después de la inyección intramuscular (IM) de una dosis de 750 mg de cefuroxima a voluntarios normales, la concentración media de suero pico fue 27 mcg / mL. El pico se produjo a aproximadamente 45 minutos (rango, 15 a 60 minutos). Después de dosis IV de 750 mg y 1,5 g, las concentraciones séricas fueron de aproximadamente 50 y 100 mcg / ml, respectivamente, a los 15 minutos. las concentraciones séricas terapéuticas de aproximadamente 2 mcg / ml o más se mantuvieron durante 5,3 horas y 8 horas o más, respectivamente. No hubo evidencia de acumulación de cefuroxima en el suero después de la administración IV de dosis de 1,5 g cada 8 horas a voluntarios normales. La vida media en suero después de cualquiera de las inyecciones IV o IM es de aproximadamente 80 minutos. Aproximadamente el 89% de una dosis de cefuroxima se excreta por los riñones durante un período de 8 horas, lo que resulta en altas concentraciones urinarias. Después de la administración IM de una dosis única de 750 mg, las concentraciones urinarias promedio de 1.300 mcg / ml durante las primeras 8 horas. Las dosis intravenosas de 750 mg y 1,5 g producen niveles urinarios un promedio de 1.150 y 2.500 mcg / ml, respectivamente, durante el primer período de 8 horas. La administración oral concomitante de probenecid con cefuroxima frena la secreción tubular, disminuye el aclaramiento renal de aproximadamente un 40%, aumenta el nivel máximo en suero en aproximadamente un 30%, y aumenta la vida media en suero en aproximadamente un 30%. La cefuroxima es detectable en concentraciones terapéuticas en el líquido pleural, líquido articular, la bilis, esputo, médula, y el humor acuoso. La cefuroxima es detectable en concentraciones terapéuticas en el líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes adultos y pediátricos con meningitis. La siguiente tabla muestra las concentraciones de cefuroxima alcanzado en el líquido cefalorraquídeo durante la administración de dosis múltiples de los pacientes con meningitis. Tabla 1. Las concentraciones de cefuroxima logrados en el líquido cefalorraquídeo durante la dosificación múltiple a los pacientes con meningitis Cefuroxima es de aproximadamente 50% a las proteínas séricas. Microbiología Mecanismo de acción La cefuroxima es un agente bactericida que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. La cefuroxima tiene actividad en la presencia de algunos beta-lactamasas, ambos penicilinasas y cefalosporinasas, de bacterias Gram-negativas y Gram-positivas. Mecanismo de resistencia Resistencia a la cefuroxima es principalmente a través de la hidrólisis por beta-lactamasa, la alteración de las proteínas de unión a penicilina (PBP), y la disminución de la permeabilidad. Interacción con otros antimicrobianos En un estudio in vitro efectos antagonistas se han observado con la combinación de cloranfenicol y cefuroxima. La cefuroxima se ha demostrado ser activo contra la mayoría de los aislados de las siguientes bacterias, tanto in vitro como en infecciones clínicas como se describe en la sección INDICACIONES Y USO: &toro; Enterobacter spp. &toro; Escherichia coli & bull; Klebsiella spp. &toro; Haemophilus influenzae & bull; Neisseria meningitidis & bull; Neisseria gonorrhoeae &toro; Staphylococcus aureus & bull; Streptococcus pneumoniae & bull; Streptococcus pyogenes Se dispone de los siguientes datos in vitro, pero su importancia clínica es desconocida. Al menos 90 por ciento de los siguientes microorganismos presentan una vitro mínima concentración inhibitoria (MIC) en menos de o igual que el punto de interrupción susceptible de cefuroxima. Sin embargo, la eficacia de cefuroxima en el tratamiento de infecciones clínicas debidas a estos microorganismos no se ha establecido en ensayos clínicos adecuados y bien controlados. &toro; Citrobacter spp. &toro; Providencia rettgeri & bull; Haemophilus parainfluenza & bull; Proteus mirabilis & bull; Moraxella catarrhalis & bull; Morganella morganii & bull; Salmonella spp. &toro; Shigella spp. &toro; Staphylococcus epidermidis Métodos de ensayo de susceptibilidad Cuando esté disponible, el laboratorio de microbiología clínica debe contener los resultados de las pruebas de sensibilidad in vitro resultados en los productos de antimicrobianos utilizados en los hospitales residentes para el médico como en informes periódicos que describen el perfil de susceptibilidad de los patógenos nosocomiales y adquiridas en la comunidad. Estos informes deben ayudar al médico a seleccionar un producto antibacteriano para el tratamiento. Los métodos cuantitativos se utilizan para determinar las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) antimicrobianos. Estos micrófonos proporcionan estimaciones de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. Las CIMs se deben determinar usando un método de ensayo normalizado (caldo o agar) 1,2. Los valores de CIM deben ser interpretados de acuerdo con los criterios previstos en la Tabla 2. Los métodos cuantitativos que requieren la medición de diámetros de zona también proporcionan estimaciones reproducibles de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. El tamaño de la zona proporciona una estimación de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. El tamaño de la zona debe ser determinado usando un método de ensayo normalizado 2,3. Este procedimiento utiliza discos de papel impregnados con 30 mcg cefuroxima para probar la susceptibilidad de los microorganismos a la cefuroxima. Los criterios de interpretación de difusión en disco se proporcionan en la Tabla 2. Tabla 2. Criterios de prueba de susceptibilidad para interpretativos La cefuroxima * Para Enterobacteriaceae, los criterios de interpretación de susceptibilidad se basan en una dosis de 1,5 g cada 8 horas en pacientes con función renal normal. Susceptibilidad de estafilococos a la cefuroxima puede deducirse de la prueba solamente penicilina y, o bien la cefoxitina o oxacilina. Un informe de y ldquo; Susceptible y rdquo; indica que el medicamento antimicrobiano es probable de inhibir el crecimiento del microorganismo si el medicamento antimicrobiano alcanza la concentración generalmente alcanzable en el sitio de la infección. Un informe de y ldquo; Intermedio y rdquo; indica que el resultado debe ser considerado equívoco, y si el microorganismo no es completamente susceptible a fármacos alternativos, clínicamente factibles, la prueba debe repetirse. Esta categoría implica posible aplicabilidad clínica en sitios del cuerpo donde la droga es fisiológicamente concentrada o en situaciones en las que se puede utilizar una alta dosis de droga. Esta categoría también ofrece una zona de seguridad que impide que los pequeños factores técnicos incontrolables causen mayores discrepancias en la interpretación. Un informe de y ldquo; Resistente y rdquo; indica que el agente antimicrobiano no es probable de inhibir el crecimiento del microorganismo si el medicamento antimicrobiano alcanza la concentración generalmente alcanzable en el sitio de la infección; otra terapia debe ser seleccionado. procedimientos de prueba de susceptibilidad estandarizadas requieren el uso de laboratorio controla para controlar y garantizar la exactitud y precisión de los suministros y reactivos utilizados en el ensayo, y las técnicas de la persona que realiza la prueba 1,2,3. polvo de cefuroxima estándar debe proporcionar la siguiente gama de valores de MIC observados en la Tabla 3. Para la técnica de difusión con el disco de 30 mcg, se debe lograr los criterios de la tabla 3. Tabla 3. Control de Calidad Aceptable Rangos de cefuroxima Concentración Mínima Inhibitoria (mcg / ml) Zona de difusión con discos de diámetro (mm) Escherichia coli ATCC 25922 Staphylococcus aureus ATCC 25923 Staphylococcus aureus ATCC 29213 Streptococcus pneumoniae ATCC 49619 Haemophilus influenzae ATCC 49766 Neisseria gonorrhoeae ATCC 49226 Indicaciones y uso de Zinacef Zinacef está indicado para el tratamiento de pacientes con infecciones causadas por cepas susceptibles de los microorganismos designados en las siguientes enfermedades: 1. Infecciones del tracto respiratorio inferior. incluyendo neumonía, causada por Streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae (incluyendo cepas resistentes a la ampicilina), Klebsiella spp. Staphylococcus aureus (penicilinasa y no y ndash; cepas productoras de penicilinasa), Streptococcus pyogenes. y Escherichia coli. 2. Infecciones del tracto urinario causadas por Escherichia coli y Klebsiella spp. 3. de la piel y la piel estructura infecciones causadas por Staphylococcus aureus (penicilinasa y no ndash; y cepas productoras de penicilinasa), Streptococcus pyogenes. Escherichia coli. Klebsiella spp. y Enterobacter spp. 4. La septicemia causada por Staphylococcus aureus (penicilinasa y no y ndash; cepas productoras de penicilinasa), Streptococcus pneumoniae. Escherichia coli. Haemophilus influenzae (incluyendo cepas resistentes a la ampicilina), y Klebsiella spp. 5. La meningitis causada por Streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae (incluyendo cepas resistentes a la ampicilina), Neisseria meningitidis. y Staphylococcus aureus (penicilinasa y no y ndash; cepas productoras de penicilinasa). 6. La gonorrea: infecciones gonocócicas no complicadas y difundidas por Neisseria gonorrhoeae (penicilinasa y no y ndash; cepas productoras de penicilinasa), tanto en hombres como en mujeres. 7. infecciones óseas y articulares causadas por Staphylococcus aureus (penicilinasa y no y ndash; cepas productoras de penicilinasa). estudios microbiológicos clínicos en infecciones de la piel y la piel de estructura frecuencia revelan el crecimiento de las cepas susceptibles de ambos organismos aeróbicos y anaeróbicos. Zinacef se ha utilizado con éxito en estas infecciones mixtas en las que se han aislado varios organismos. En ciertos casos de sepsis gram-positivas o gram-negativa confirmada o sospechosa en pacientes con otras infecciones graves en los que no se ha identificado el organismo causante, Zinacef se puede usar junto con un aminoglucósido (ver Precauciones). Las dosis recomendadas de ambos antibióticos se pueden administrar dependiendo de la gravedad de la infección y el estado del paciente. Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de Zinacef y otros fármacos antibacterianos, Zinacef sólo debe utilizarse para tratar o prevenir las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que es causada por bacterias susceptibles. Cuando la cultura y la información de susceptibilidad están disponibles, deben ser considerados en la selección o modificación de la terapia antibacteriana. En ausencia de estos datos, los patrones de susceptibilidad a la epidemiología y locales pueden contribuir a la selección empírica de la terapia. Prevención La administración profiláctica preoperatoria de Zinacef puede prevenir el crecimiento de bacterias que causan enfermedades susceptibles y por lo tanto puede reducir la incidencia de ciertas infecciones postoperatorias en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos (por ejemplo, histerectomía vaginal) que se clasifican como procedimientos limpios-contaminados o potencialmente contaminados. uso profiláctico eficaz de los antibióticos en cirugía depende del momento de la administración. Zinacef por lo general se debe dar la mitad a 1 hora antes de la operación para dar tiempo suficiente para alcanzar concentraciones de antibióticos eficaces en los tejidos de la herida durante el procedimiento. La dosis debe repetirse durante la intervención quirúrgica si el procedimiento es largo. por lo general no se requiere la administración profiláctica después del procedimiento quirúrgico termina y se debe interrumpir el plazo de 24 horas. En la mayoría de los procedimientos quirúrgicos, continuando la administración profiláctica de cualquier antibiótico no reduce la incidencia de infecciones posteriores pero aumentará la posibilidad de reacciones adversas y el desarrollo de resistencia bacteriana. El uso perioperatorio de Zinacef también ha sido eficaz durante la cirugía a corazón abierto para los pacientes quirúrgicos en los que las infecciones en el sitio de la operación podría presentar un riesgo grave. Para estos pacientes se recomienda que la terapia con Zinacef continuarse durante al menos 48 horas después de que termine el procedimiento quirúrgico. Si está presente una infección, muestras para el cultivo deben obtenerse para la identificación del organismo causante, y la terapia antimicrobiana apropiada deben ser instituidos. Contraindicaciones Zinacef está contraindicado en pacientes con alergia conocida a las cefalosporinas de antibióticos. advertencias Antes de la terapia CON Zinacef se instituye, debe comprobar cuidadosamente si realizadas para determinar si el paciente ha tenido reacciones de hipersensibilidad a las cefalosporinas, penicilinas u otras drogas. ESTE PRODUCTO se le debe administrar con precaución a pacientes alérgicos a la penicilina. Los antibióticos deben administrarse con precaución a pacientes que hayan mostrado alguna forma de alergia, en particular a las drogas. SI una reacción alérgica a Zinacef ocurre, suspender el fármaco. Las reacciones de hipersensibilidad agudas graves pueden requerir epinefrina y otras medidas de emergencia. diarrea asociada a Clostridium difficile (CDAD) ha sido reportado con el uso de casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo Zinacef, y puede variar en gravedad desde diarrea leve a colitis fatal. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon que lleva a sobrecrecimiento de C. difficile. C. difficile produce toxinas A y B que contribuyen al desarrollo de CDAD. Hypertoxin produciendo cepas de C. difficile causa aumento de la morbilidad y la mortalidad, ya que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir una colectomía. CDAD debe ser considerada en todos los pacientes que presenten diarrea después del uso de antibióticos. historia clínica cuidadosa es necesaria, ya que CDAD se ha informado de la aparición de más de dos meses después de la administración de agentes antibacterianos. Si CDAD se sospecha o confirma, puede ser necesario suspender el uso de antibióticos en curso no se dirige contra C. difficile. fluido y control adecuado de electrolitos, suplementos de proteínas, el tratamiento antibiótico de C. difficile. y la evaluación quirúrgica debe ser instituido como se indica clínicamente. Cuando la colitis no se alivia con la interrupción del tratamiento o cuando es severa, la vancomicina oral es el tratamiento de elección para la colitis pseudomembranosa asociada a antibióticos producida por Clostridium difficile. Otras causas de la colitis también deben ser considerados. precauciones General Aunque Zinacef rara vez produce alteraciones en la función renal, se recomienda una evaluación del estado renal durante el tratamiento, especialmente en pacientes gravemente enfermos que reciben las dosis máximas. Cefalosporinas deben administrarse con precaución a los pacientes que reciben tratamiento concomitante con diuréticos potentes ya que estos regímenes son sospechosos de la función renal lesivo. La dosis diaria total de Zinacef debe reducirse en pacientes con insuficiencia renal transitoria o persistente (ver Dosis y vía de administración), porque en suero elevada y prolongada concentraciones de antibióticos pueden ocurrir en tales individuos de las dosis habituales. Al igual que con otros antibióticos, el uso prolongado de Zinacef puede producir un sobrecrecimiento de organismos no susceptibles. La observación cuidadosa del paciente es esencial. Si ocurre una superinfección durante el tratamiento, se deben tomar las medidas adecuadas. antibióticos de amplio espectro deben ser prescritos con precaución en individuos con antecedentes de enfermedad gastrointestinal, particularmente colitis. La nefrotoxicidad se ha reportado después de la administración concomitante de antibióticos aminoglucósidos y cefalosporinas. Al igual que con otros regímenes terapéuticos utilizados en el tratamiento de la meningitis, la pérdida de audición leve a moderada se ha reportado en algunos pacientes pediátricos tratados con cefuroxima. Persistencia de CSF positivo (líquido cefalorraquídeo) cultivos a 18 a 36 horas También se ha observado con la inyección de cefuroxima, así como con otras terapias con antibióticos; sin embargo, la relevancia clínica de esto es desconocido. Las cefalosporinas pueden estar asociados con una caída en la actividad de protrombina. Las personas en riesgo incluyen pacientes con insuficiencia renal o hepática, o mal estado nutricional, así como los pacientes que recibieron un curso prolongado de la terapia antimicrobiana, y los pacientes previamente estabilizados en tratamiento anticoagulante. El tiempo de protrombina debe ser monitoreada en pacientes de riesgo y administrarse vitamina K exógena como se indica. La prescripción Zinacef en ausencia de una infección bacteriana demostrado o se sospecha fuertemente o una indicación profiláctica es poco probable para proporcionar un beneficio para el paciente y aumenta el riesgo de desarrollo de bacterias resistentes a los fármacos. Información para los pacientes Los pacientes deben ser informados de que los fármacos antibacterianos, incluyendo Zinacef, sólo deben utilizarse para tratar infecciones bacterianas. Ellos no tratan infecciones virales (por ejemplo, el resfriado común). Cuando Zinacef se prescribe para tratar una infección bacteriana, los pacientes deben ser informados de que a pesar de que es común a sentirse mejor temprano en el curso del tratamiento, el medicamento debe tomarse según lo indicado. Saltarse las dosis o que no completó el curso completo de la terapia puede: (1) disminuir la eficacia del tratamiento inmediato, y (2) aumentar la probabilidad de que las bacterias desarrollen resistencia y no ser tratables por Zinacef u otros fármacos antibacterianos en el futuro. La diarrea es un problema común causado por los antibióticos que generalmente termina cuando se interrumpe el antibiótico. A veces, después de comenzar el tratamiento con antibióticos, los pacientes pueden desarrollar heces acuosas y sanguinolentas (con o sin cólicos estomacales y fiebre), incluso tan tarde como 2 o más meses después de haber tomado la última dosis del antibiótico. Si esto ocurre, los pacientes deben contactar a su médico tan pronto como sea posible. Interacciones con la drogas En común con otros antibióticos, cefuroxima puede afectar a la flora intestinal, lo que conduce a disminuir la reabsorción de los estrógenos y la reducción de la eficacia de los anticonceptivos orales de estrógeno / progesterona combinados. / Interacciones de pruebas de laboratorio de drogas Una reacción falsa positiva para glucosa en la orina puede ocurrir con las pruebas de reducción del cobre (solución de Fehling de Benedict o de o con clinitest & registro, comprimidos), pero no con pruebas basadas en enzimas para la glucosuria. Como resultado falso negativo se puede producir en la prueba de ferricianuro, se recomienda que, o bien la oxidasa de glucosa o método de la hexoquinasa pueden usar para determinar niveles de glucosa en plasma de la sangre en pacientes que reciben Zinacef. Cefuroxima no interfiere con el ensayo de suero y creatinina en la orina por el método del picrato alcalino. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Aunque estudios de larga duración en animales no se han realizado para evaluar el potencial carcinogénico, no se encontró actividad mutagénica de cefuroxima en el ensayo de linfoma de ratón y una batería de ensayos de mutación bacteriana. Se obtuvieron resultados positivos en un ensayo de aberración cromosómica in vitro, sin embargo, los resultados negativos fueron encontrados en un ensayo de micronúcleos in vivo a dosis de hasta 10 g / kg. Los estudios de reproducción en ratones a dosis de hasta 3.200 mg / kg / día (3,1 veces la dosis máxima recomendada para humanos sobre la base de mg / m2) no han revelado alteraciones de la fertilidad. Los estudios de reproducción no revelaron ninguna alteración de la fertilidad en los animales. El embarazo Embarazo categoría B. Los estudios de reproducción se han realizado en ratones a dosis de hasta 6.400 mg / kg / día (6,3 veces la dosis máxima recomendada para humanos basada en mg / m 2) y conejos a dosis de hasta 400 mg / kg / día (2.1 veces la dosis máxima recomendada para humanos basada en mg / m2) y no han revelado ninguna evidencia de fertilidad o daño al feto debido a la cefuroxima. Hay, sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Dado que los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana, este fármaco debe utilizarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario. Las madres lactantes Desde cefuroxima se excreta en la leche humana, se debe tener precaución cuando se administra Zinacef a una mujer lactante. uso pediátrico No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos menores de 3 meses de edad. La acumulación de otros miembros de la clase cefalosporina en recién nacidos (con la consiguiente prolongación de la vida media del fármaco) ha sido reportado. uso geriátrico De los 1.914 sujetos que recibieron cefuroxima en 24 estudios clínicos de Zinacef, 901 (47%) eran mayores de 65 años o más, mientras que 421 (22%) tenían 75 años o más. No se observaron diferencias generales en la seguridad o eficacia entre estos sujetos y los sujetos más jóvenes, y otra experiencia clínica informada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes ancianos y jóvenes, pero una mayor susceptibilidad de algunos individuos mayores a efectos de los medicamentos no se pueden descartar. Esta droga se sabe que se excreta principalmente por el riñón, y el riesgo de reacciones tóxicas a este fármaco puede ser mayor en pacientes con función renal alterada. Dado que los pacientes de edad avanzada son más propensos a padecer disfunción renal, se debe tener cuidado al seleccionar la dosis, y puede ser útil para controlar la función renal (véase Dosis y vía de administración). Reacciones adversas Zinacef es generalmente bien tolerado. Los efectos adversos más comunes han sido las reacciones locales tras la administración IV. Otras reacciones adversas se han encontrado sólo en raras ocasiones. Las reacciones locales Tromboflebitis ha ocurrido con la administración IV en 1 de cada 60 pacientes. Gastrointestinal Los síntomas gastrointestinales ocurrieron en 1 de cada 150 pacientes e incluyeron la diarrea (1 de cada 220 pacientes) y náuseas (1 de cada 440 pacientes). El inicio de la colitis pseudomembranosa puede ocurrir durante o después del tratamiento antibacteriano (ver Advertencias). Las reacciones de hipersensibilidad Las reacciones de hipersensibilidad se han reportado en menos de 1% de los pacientes tratados con Zinacef y incluir erupción (1 en 125). Prurito, prueba de la urticaria, y positiva de Coombs cada ocurrido en menos de 1 de cada 250 pacientes, y, al igual que con otras cefalosporinas, casos raros de anafilaxia, fiebre medicamentosa, eritema multiforme, nefritis intersticial, necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens-Johnson tiene ocurrió. Sangre Una disminución de la hemoglobina y el hematocrito se ha observado en 1 en 10 pacientes y eosinofilia transitoria en 1 en 14 pacientes. Reacciones menos frecuentes observados fueron neutropenia transitoria (menos de 1 de cada 100 pacientes) y leucopenia (1 de cada 750 pacientes). Un patrón y la incidencia similares se observaron con otras cefalosporinas se utilizan en estudios controlados. Al igual que con otras cefalosporinas, se han notificado casos raros de trombocitopenia. Hepático aumento transitorio de la SGOT y SGPT (1 de cada 25 pacientes), fosfatasa alcalina (1 de cada 50 pacientes), LDH (1 de cada 75 pacientes), y bilirrubina (1 de cada 500 pacientes) los niveles se ha observado. Riñón Se han observado elevaciones de la creatinina sérica y / o nitrógeno de urea en sangre y una disminución del aclaramiento de creatinina, pero su relación a la cefuroxima es desconocido. La experiencia posterior a la comercialización Zinacef Además de los eventos adversos notificados durante los ensayos clínicos, los siguientes eventos se han observado durante la práctica clínica en los pacientes tratados con Zinacef y fueron comunicadas de forma espontánea. Los datos son generalmente insuficientes para permitir una estimación de la incidencia o para establecer la causalidad. Trastornos del sistema inmunitario Reacciones adversas de clase cefalosporina Además de las reacciones adversas mencionadas anteriormente que se han observado en pacientes tratados con cefuroxima, las siguientes reacciones adversas y pruebas de laboratorio alterados se han reportado para los antibióticos de la clase cefalosporina: Vómitos, dolor abdominal, colitis, incluyendo la candidiasis vaginal vaginitis, nefropatía tóxica, disfunción hepática incluyendo colestasis, anemia aplásica, anemia hemolítica, hemorragia. Varias cefalosporinas, incluyendo Zinacef, han sido implicados en convulsiones desencadenantes, especialmente en pacientes con insuficiencia renal cuando la dosis no se redujo (véase Dosis y vía de administración). Si se diese las convulsiones asociadas con la terapia con medicamentos, el fármaco debe interrumpirse. El tratamiento anticonvulsivo se puede dar si está clínicamente indicado. Pruebas de laboratorio alterados Prolongado tiempo de protrombina, pancitopenia, agranulocitosis. La sobredosis La sobredosis de cefalosporinas puede causar irritación cerebral que conduce a convulsiones. Los niveles séricos de cefuroxima pueden reducirse por hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Zinacef Dosis y Administración Dosificación El intervalo de dosis habitual para adultos es de 750 mg Zinacef a 1,5 gramos cada 8 horas, por lo general de 5 a 10 días. En infecciones complicadas del tracto urinario, infecciones de la piel y la piel de estructura, diseminada, infecciones gonocócicas y neumonía no complicada, una dosis de 750 mg se recomienda cada 8 horas. En infecciones graves o complicados, un 1,5 gramos dosis cada 8 horas se recomienda. En infecciones óseas y articulares, un 1,5 gramos dosis cada 8 horas se recomienda. En los ensayos clínicos, la intervención quirúrgica se lleva a cabo cuando se indica como un adjunto a la terapia con Zinacef. Un curso de antibióticos por vía oral se administró en su caso tras la finalización de la administración parenteral de Zinacef. En infecciones o infecciones debidas a microorganismos menos sensibles que amenazan la vida, 1,5 gramos pueden ser requeridos cada 6 horas. En la meningitis bacteriana, la dosis no debe exceder de 3 gramos cada 8 horas. La dosis recomendada para la infección gonocócica no complicada es de 1,5 gramos por vía intramuscular en una dosis única en 2 sitios diferentes junto con 1 gramo de probenecid oral. Para el uso preventivo para procedimientos quirúrgicos limpios contaminados o potencialmente contaminados, una dosis de 1,5 gramo administrado por vía intravenosa justo antes de la cirugía se recomienda (aproximadamente un medio a 1 hora antes de la incisión inicial). A partir de entonces, dar 750 mg por vía intramuscular o intravenosa cada 8 horas cuando el procedimiento es prolongado. Para el uso preventivo durante la cirugía a corazón abierto, una dosis de 1,5 gramo administrado por vía intravenosa en la inducción de la anestesia y cada 12 horas a partir de entonces para un total de 6 gramos se recomienda. Insuficiencia renal A dosis reducida debe ser empleado cuando se deteriora la función renal. La dosis debe ser determinada por el grado de insuficiencia renal y la susceptibilidad del organismo causal (ver Tabla 4). Tabla 4. Dosis de Zinacef en adultos con función renal reducida un Desde Zinacef es dializable, pacientes en hemodiálisis deben recibir una dosis adicional al final de la diálisis. Nota: Como con terapia de antibióticos en general, la administración de Zinacef debe continuarse durante un mínimo de 48 a 72 horas después que el paciente se vuelve asintomático o después de que se ha obtenido evidencia de erradicación bacteriana; un mínimo de 10 días de tratamiento se recomienda en infecciones causadas por Streptococcus pyogenes con el fin de protegerse contra el riesgo de fiebre reumática o glomerulonefritis; bacteriológica frecuente y la evaluación clínica es necesaria durante el tratamiento de la infección crónica del tracto urinario y pueden ser requeridos por varios meses después de la terapia se ha completado; infecciones persistentes pueden requerir tratamiento durante varias semanas; y dosis más pequeñas de los indicados más arriba no debe ser utilizado. En las infecciones estafilocócicas y otros que implican una acumulación de pus, drenaje quirúrgico debe llevarse a cabo donde se indica. Los pacientes pediátricos mayores de 3 meses de edad La administración de 50 a 100 mg / kg / día en dosis igualmente divididas cada 6 a 8 horas ha tenido éxito para la mayoría de infecciones susceptibles a la cefuroxima. La dosis más alta de 100 mg / kg / día (que no exceda la dosis máxima de adultos) se debe utilizar para las infecciones más graves o graves. En infecciones óseas y articulares, 150 mg / kg / día (que no exceda la dosis máxima de un adulto) se recomienda en dosis iguales cada 8 horas. En los ensayos clínicos, un curso de antibióticos por vía oral se administró a los pacientes pediátricos tras la finalización de la administración parenteral de Zinacef. En los casos de meningitis bacteriana, se recomienda una dosis mayor de Zinacef, 200 a 240 mg / kg / día por vía intravenosa en dosis divididas cada 6 a 8 horas. En los pacientes pediátricos con insuficiencia renal, la frecuencia de la dosis debe ser modificado en consonancia con las recomendaciones para adultos. Preparación de la solución y suspensión Las instrucciones para la preparación de Zinacef tanto para uso IM IV y se resumen en la Tabla 5. Para uso intramuscular Uso Cada 750 mg vial de Zinacef debe constituirse con 3,0 ml de agua estéril para inyección. Agitar suavemente para dispersar y retirar por completo la suspensión resultante para inyección. Para uso intravenoso Cada vial de 750 mg se debe constituir con 8,3 ml de agua estéril para inyección. Retirarse completamente la solución resultante para la inyección. Cada vial de 1,5 gramos debe estar constituida con 16,0 ml de agua estéril para inyección, y la solución debe ser retirada por completo para inyección. El vial farmacia granel 7,5 gramos debe estar constituido con 77 ml de agua estéril para inyección; cada 8 ml de la solución resultante contiene 750 mg de cefuroxima. Tabla 5. Preparación de la solución y suspensión a NOTA: Zinacef es una suspensión en concentraciones de mensajería instantánea. b 8 ml de solución contiene 750 mg de cefuroxima; 16 ml contiene 1,5 gramos de cefuroxima. Administración Después de constitución, Zinacef se puede administrar por vía intravenosa o mediante inyección IM de profundidad en una gran masa muscular (como el glúteo o parte lateral del muslo). Antes de inyectar por vía intramuscular, la aspiración es necesaria para evitar la inyección inadvertida en un vaso sanguíneo. La vía IV puede ser preferible para los pacientes con septicemia bacteriana u otras infecciones graves o potencialmente mortales o para pacientes que pueden haber riesgos pobres debido a su baja resistencia, sobre todo si el shock es presente o inminente. Para la administración IV intermitente directa, inyectar lentamente la solución en una vena por un periodo de 3 a 5 minutos o darle a través del sistema de tubos por los que el paciente está recibiendo también otras soluciones IV. Para la infusión IV intermitente con un equipo de administración de tipo Y, la dosificación se puede realizar a través del sistema de tubos por los que el paciente puede estar recibiendo otras soluciones IV. Sin embargo, durante la infusión de la solución que contiene Zinacef, es aconsejable suspender temporalmente la administración de cualquier otra solución en el mismo sitio. viales TwistVial TM deben ser constituido solamente con 50 o 100 ml de dextrosa al 5%, 0,9% para inyección de cloruro de sodio, o un 0,45% cloruro de sodio inyectable en envases flexibles diluyentes compatibles (véanse las instrucciones de la Constitución). viales TwistVial TM que se han unido a los contenedores diluyente compatible y activados para disolver el fármaco son estables durante 24 horas a temperatura ambiente o durante 7 días bajo refrigeración. viales acumulados que no se han activado puede ser utilizado dentro de un período de 14 días; este período corresponde a la de uso de contenedores compatibles siguientes a la retirada del embalaje exterior (envoltura). No se recomienda soluciones de Zinacef congelación. Para la infusión intravenosa continua. una solución de Zinacef se puede añadir a una bolsa de infusión IV que contiene uno de los siguientes fluidos: 0,9% inyección de cloruro sódico; Dextrosa al 5%; 10% para inyección de dextrosa; 5% de dextrosa y 0,9% para inyección de cloruro de sodio; Dextrosa al 5% y 0,45% cloruro de sodio inyectable; o 1/6 M lactato de sodio inyección. Soluciones de Zinacef, al igual que los de la mayoría de los antibióticos beta-lactámicos, no debe añadirse a las soluciones de los antibióticos aminoglucósidos, debido a la interacción potencial. Sin embargo, si está indicada la terapia concurrente con Zinacef y un aminoglucósido, cada uno de estos antibióticos se pueden administrar por separado al mismo paciente. Instrucciones de uso de Zinacef congelado en Galaxy & registro; Contenedores de plástico Zinacef suministra como una solución congelada, estéril, iso-osmótica no pirogénica en recipientes de plástico es para ser administrado después de la descongelación, ya sea como una infusión continua o intermitente IV. La solución descongelada del producto premezclado es estable durante 28 días si se almacena en condiciones de refrigeración (5 & deg; C) o durante 24 horas si se almacena a temperatura ambiente (25 y deg; C). No vuelva a congelar. contenedor de descongelar a temperatura ambiente (25 grados y, C) o en condiciones de refrigeración (5 & deg; C). No fuerce la descongelación por inmersión en baños de agua o por irradiación de microondas. Componentes de la solución pueden precipitar en el estado congelado y se disolverán al llegar a la temperatura ambiente con poca o ninguna agitación. La potencia no se ve afectada. Mezcla después de la solución ha alcanzado la temperatura ambiente. Compruebe si hay fugas apretando con fuerza la bolsa con firmeza. Desecha la bolsa si se encuentran fugas ya que la esterilidad puede verse afectada. No añadir medicación suplementaria. No utilizar a menos que la solución es transparente y el cierre está intacto. Utilizar equipo esterilizado. No usar recipientes de plástico en conexiones en serie. Tal uso podría dar lugar a una embolia gaseosa debido al aire residual se extrae del recipiente primario antes de la administración del fluido desde el recipiente secundario se ha completado. Preparación para la administración 1. Suspender el envase por el ojal. 2. Retire el protector de orificio de salida en la parte inferior del recipiente. 3. Acople equipo de administración. Consulte las instrucciones que acompañan conjunto acompañan. Compatibilidad y estabilidad intramuscular Cuando constituido como se indica con agua estéril para inyección, suspensiones de Zinacef para inyección IM mantienen una potencia satisfactoria durante 24 horas a temperatura ambiente y durante 48 horas en refrigeración (5 & deg; C). Después de los períodos mencionados anteriormente cualquier suspensión utilizada debe desecharse. Intravenoso Cuando los 750 mg, 1,5 g, y los viales de farmacia a granel de 7,5 g se constituyen como se indica con agua estéril para inyección, las soluciones de Zinacef para la administración IV mantienen una potencia satisfactoria durante 24 horas a temperatura ambiente y durante 48 horas (750- mg y viales 1,5-g) o durante los 7 días (7,5-g vial farmacia granel) bajo refrigeración (5 & deg; C). Soluciones más diluidas, tales como 750 mg o 1,5 g más 100 ml de agua estéril para inyección, dextrosa al 5%, o 0,9% para inyección de cloruro de sodio, también mantener la potencia satisfactoria durante 24 horas a temperatura ambiente y durante 7 días bajo refrigeración. Estas soluciones pueden ser diluidas a concentraciones de entre 1 y 30 mg / ml en las siguientes soluciones y perderá actividad no más de 10% durante 24 horas a temperatura ambiente o durante al menos 7 días bajo refrigeración: 0,9% para inyección de cloruro de sodio; Inyección 1/6 M lactato de sodio; Inyección de Ringer, USP; Inyección de lactato de Ringer, USP; 5% de dextrosa y 0,9% para inyección de cloruro de sodio; Dextrosa al 5%; Dextrosa al 5% y 0,45% cloruro de sodio inyectable; Dextrosa al 5% y 0,225% cloruro de sodio inyectable; 10% para inyección de dextrosa; y 10% de azúcar invertido en agua para inyección. soluciones no utilizadas deben desecharse después de los periodos de tiempo mencionados anteriormente. Zinacef También se ha encontrado compatible durante 24 horas a temperatura ambiente cuando se mezclan en infusión IV con heparina (10 y 50 U / ml) en 0,9% para inyección de cloruro de sodio y cloruro de potasio (10 y 40 mEq / L) en 0,9% para inyección de cloruro de sodio . El bicarbonato de sodio por inyección, USP, no se recomienda para la dilución de Zinacef. Los viales de 750 mg y de 1,5 g Zinacef TwistVial TM, cuando se diluye en 50 o 100 ml de dextrosa al 5%, 0,9% inyección de cloruro sódico, o 0,45% para inyección de cloruro de sodio, se pueden almacenar hasta 24 horas a temperatura ambiente o durante 7 días en refrigeración. Estabilidad congelado Constituir el 750-mg, 1,5-g, o de 7,5 g vial según se indica en la administración IV en la Tabla 5. Retirar inmediatamente los contenidos totales de la 750-mg o 1,5-g vial o 8 o 16 ml de la 7,5-g mayor vial y añadir a un recipiente que contiene compatibles 50 o 100 ml de 0,9% para inyección de cloruro de sodio o dextrosa al 5% y la congelación. soluciones congeladas son estables durante 6 meses cuando se almacena a -20 grados y; C. soluciones congelados deben descongelarse a temperatura ambiente y no volver a congelar. No fuerce la descongelación por inmersión en baños de agua o por irradiación de microondas. soluciones descongeladas se pueden almacenar durante un máximo de 24 horas a temperatura ambiente o durante 7 días en un refrigerador. Nota: Los medicamentos parenterales deben ser inspeccionados visualmente para detectar partículas y decoloración antes de la administración siempre permiso de solución y el envase. Al igual que con otras cefalosporinas, Zinacef polvo, así como soluciones y suspensiones tienden a oscurecerse, dependiendo de las condiciones de almacenamiento, sin afectar negativamente a la potencia del producto. Direcciones para dispensar Farmacia a granel del paquete y mdash; No por infusión directa El paquete de farmacia a granel es para uso en un servicio de farmacia mezcla sólo bajo una campana de flujo laminar. La entrada en el vial se debe hacer con un conjunto estéril de transferencia u otro dispositivo dispensador estéril y el contenido dispensados ​​en partes alícuotas usando una técnica aséptica. El uso de la jeringa y la aguja no se recomienda ya que puede causar fugas (véase Dosis y vía de administración). Después de la retirada INICIAL utilizar todo CONTENIDO DE VIAL DE INMEDIATO. Cualquier porción no utilizada debe ser desechada en 24 horas. ¿Cómo se suministra Zinacef Zinacef en estado seco, se debe almacenar entre 15 y grado; y 30 y grado; C (59 & deg; y 86 y el grado; F) y protegido de la luz. Zinacef es un seco, polvo blanco a blancuzco en viales como sigue: &toro; NDC 24987-352-10 750 mg * Vial (bandeja de 10) & bull; NDC 24987-354-10 1,5 g * Vial (bandeja de 10) & bull; NDC 24987-400-00 7,5 g granel * Farmacia paquete (bandeja de 6) & bull; NDC 24987-436-00 750 mg TwistVial TM Vial (bandeja de 25) & bull; NDC 24987-437-00 1,5 g TwistVial TM Vi al (bandeja de 10) (Los viales TwistVial TM anteriores son para ser utilizados solamente con contenedores diluyente compatible.) Zinacef congelado como una solución premezclada de inyección de cefuroxima no se debe almacenar por encima de -20 y el grado; C. Zinacef se suministra congelado en 50 ml, de dosis única, recipientes de plástico como sigue: &toro; NDC 24987-425-00 1,5 g Recipiente de plástico * (Cartón de 24) * Equivalente a la cefuroxima. Referencias 1. Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI). Los métodos para la dilución de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos de las bacterias aerobias; Norma aprobada - Novena Edición. documento CLSI M07-A9, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, EE. UU., 2012. 2. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Normas para realizar las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos; Vigésimo cuarta Suplemento Informativo. documento CLSI M100-S24. Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, EE. UU., 2014. 3. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Normas para realizar las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos con discos de difusión; Aprobado Standard & ndash; Undécima Edición documento CLSI M02-A11, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, EE. UU., 2012. 4. Cockcroft DW, Gault MH. Predicción de la depuración de creatinina a partir de la creatinina sérica. Nefrona. 1976; 16: 31-41. Zinacef & registro; (Cefuroxima para inyección): Distribuido por CoVis Pharmaceuticals, Inc. Cary, NC 27511 Fabricado por GlaxoSmithKline, Verona, Italia 37135 Zinacef & registro; (Inyección de cefuroxima): Distribuido por CoVis Pharmaceuticals, Inc. Cary, NC 27511 Fabricado por Baxter Healthcare Corporation, Deerfield, IL 60015 Zinacef es una marca comercial registrada de GlaxoSmithKline. Clinitest es una marca comercial registrada de Ames Division, Miles Laboratories, Inc. GALAXY y VIAFLEX son marcas registradas de Baxter International Inc. MINI-BAG es una marca comercial registrada de Baxter International Inc. TWISTVIAL es una marca comercial de Covis Pharaceuticals, Inc. Covis Pharmaceuticals, Inc. Cary, NC 27511 & Copy; 2013, Covis Pharmaceuticals, Inc. Todos los derechos reservados. Zinacef & registro; (Cefuroxima para inyección) Instrucciones para la Constitución de viales TwistVial TM Para abrir el diluyente de contenedores Pelar la esquina de la envoltura diluyente y quitar recipiente de diluyente flexible. Puede observarse cierta opacidad del recipiente de plástico flexible debido a la absorción de humedad durante el proceso de esterilización. Esto es normal y no afecta a la calidad o la seguridad de la solución. La opacidad disminuirá gradualmente. Para ensamblar Vial y flexible diluyente de contenedores (Utilice una técnica aséptica) 1. Retirar las cubiertas de protección de la parte superior del vial y el puerto vial en el recipiente de diluyente como sigue: a. Para quitar el tapón del vial de ruptura, gire el anillo de tiro sobre la parte superior del vial y tire hacia abajo lo suficiente para iniciar la apertura (ver Figura 1), a continuación, tire hacia arriba para extraer el tapón (véase Figura 2). Nota: Una vez que la tapa de ruptura se ha eliminado, no tienen acceso a vial con jeringa. segundo. Para quitar la cubierta del puerto vial, sujete la lengüeta del anillo de tracción, tire hacia arriba para romper las cadenas de unión 3, a continuación, tire hacia atrás para retirar la cubierta (véase la Figura 3). 2. Tornillo del vial en el puerto vial hasta que no entre más. El vial debe ser atornillado firmemente para asegurar un sellado. Esto ocurre aproximadamente una media vuelta (180 grados y;) después del primer clic audible (ver Figura 4). El sonido de clic no asegura un sello; el vial debe ser girada todo lo que pueda. Nota: Una vez que el vial está sentado, no intente retirar (ver Figura 4). 3. Vuelva a revisar el vial para asegurar que no sea apretado, tratando de convertirlo más en la dirección de montaje. 4. Etiqueta apropiada. Para preparar Aditivo 1. Apriete la parte inferior del recipiente de diluyente suavemente para inflar la parte del recipiente que rodea el extremo de la ampolla de medicamento. 2. Con la otra mano, empuje el vial de fármaco hacia abajo en el recipiente, telescópico de las paredes del recipiente. Agarre la tapa interior del vial a través de las paredes del recipiente (véase la Figura 5). Si se encuentran fugas, unidad de descarte ya que la esterilidad podría verse afectada. Nota: Consulte las instrucciones completas sobre juego de administración de cartón. Doblar el bucle hacia afuera para que encaje en la posición vertical, a continuación, suspender contenedor de percha. Cerrar pinza. Si el dispositivo no es residente, el primer y realizar la punción venosa. ADVERTENCIA: No utilice el contenedor flexible en conexiones en serie. Zinacef & registro; Proteger de la luz. Agitar suavemente para dispersar y retirar por completo la suspensión resultante para inyección. Dist. Zinacef & registro; Proteger de la luz. Dist. Zinacef & registro; Proteger de la luz. Dist. Zinacef & registro; Zinacef & registro; Zinacef & registro; Ver información de prescripción de acompañamiento. No vuelva a congelar.